Polmoniti batteriche
La polmonite è un’infezione respiratoria acuta dei polmoni causata da diversi tipi di microorganismi: batteri, funghi, virus. Le polmoniti batteriche sono curabili con gli antibiotici e alcune prevenibili con la vaccinazione.1
In Italia, ad esempio, l’introduzione della vaccinazione pneumococcica ha permesso di ridurre i casi di polmonite e il numero di ricoveri ospedalieri in bambini con meno di 5 anni di età.2 Al contrario, in quei Paesi che non possono garantire un adeguato accesso alle cure mediche, la polmonite è ancora una delle principali cause di mortalità infantile.2
Lo sapevi che?
Vaccinazione contro le polmoniti batteriche
La vaccinazione di cui disponiamo per prevenire la polmonite è sicura ed efficace4: vaccinarsi contro i batteri responsabili della polmonite è fondamentale per limitare il diffondersi della malattia ed evitare gravi complicanze.
Chi è a maggior rischio di polmonite
ll Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (PNPV) consiglia la vaccinazione contro i batteri responsabili della polmonite a:5
NEONATI NEL PRIMO ANNO DI VITA
In questa fase della prima infanzia, è importante procedere con l’immunizzazione contro la polmonite.
persone con età sopra i 65 anni
La vaccinazione contro la polmonite in questa fascia d’età permette di evitare la malattia e le sue complicanze.
soggetti a rischio per patologia
Vaccinazione anti pneumococco
- Alcoolismo cronico
- Asplenia anatomica o funzionale e candidati alla splenectomia
- Cardio/pneumo/epatopatie croniche
- Diabete mellito
- Emoglobinopatie quali anemia falciforme e talassemia
- Epatopatie croniche, inclusa la cirrosi epatica e le epatopatie croniche evolutive da alcool
- Immunodeficienze congenite o acquisite
- Infezione da HIV
- Insufficienza renale/surrenalica cronica, sindrome nefrosica
- Malattie polmonari croniche
- Neoplasie diffuse
- Patologie onco-ematologiche (leucemie, linfomi e mieloma multiplo)
- Patologie richiedenti un trattamento immunosoppressivo a lungo termine
- Portatori di impianto cocleare
- Soggetti con perdite liquorali da traumi o intervento
- Trapianto d’organo o di midollo
- Difetti congeniti e acquisiti del complemento
Numero di dosi come da scheda tecnica a seconda dell’età e in funzione della patologia o condizione. Per bambini >2 anni e adulti, schedula sequenziale PCV/PPSV23 (una prima dose di PCV seguita ad almeno 8 settimane di distanza da una dose di PPSV23).
Vaccinazione anti H. influenzae (Hib)
- Anemia a cellule falciformi;
- Asplenia di carattere anatomico o funzionale e candidati alla splenectomia
- Deficit del complemento
- Immunodeficienze congenite o acquisite quali deficit anticorpale in particolare in caso di deficit della sottoclasse IgG2 o soggetti HIV positivi, immunodeficienze congenite o acquisite (es. difetti anticorpali totali o parziali come il deficit di IgG2, deficit di complemento,
- Portatori di impianto cocleare
- Soggetti riceventi trapianto di midollo o in attesa di trapianto di organo solido
- Soggetti sottoposti a chemioterapia o radioterapia per il trattamento di neoplasie maligne.
Cos’è la polmonite
La polmonite è un’infezione acuta dei polmoni che coinvolge, in particolare, gli alveoli polmonari, gli elementi deputati allo scambio gassoso tra ossigeno e anidride carbonica. In seguito all’infezione, gli alveoli si infiammano riempiendosi di liquido e rendendo difficile la respirazione.1,3
Le polmoniti possono avere diverse origini (batteriche, virali, fungine) ma solo alcune sono prevenibili da vaccino.6
Lo Streptococcus pneumoniae è tra i maggiori responsabili della polmonite batterica (polmonite pneumococcica) insieme a Haemophilus influenzae di tipo b (emofilo), Staphylococcus aureus e Mycoplasma pneumoniae.6
La polmonite può colpire chiunque, tuttavia i bambini e gli anziani sono le categorie maggiormente a rischio di complicanze, che sono più comuni nelle persone con altre patologie, come il diabete.7
Sintomi e diagnosi della polmonite
I sintomi generali di una polmonite sono:8
- febbre con brividi e sudorazione
- malessere
- perdita di appetito
- tosse
- catarro
Nei bambini sotto i 5 anni la polmonite si può presentare con:2
- febbre
- tosse
- difficoltà respiratorie
- aumento della velocità di respirazione
La diagnosi di polmonite può essere fatta dal medico in base ai sintomi del paziente e confermata per via strumentale mediante radiografia. Inoltre le analisi di sangue ed espettorato possono aiutare a identificare il patogeno responsabile.9
La polmonite può avere delle complicanze gravi e fatali, soprattutto nei bambini e negli anziani:7
- pleurite
- ascesso polmonare (raro)
Come si trasmette la polmonite
I patogeni responsabili della polmonite si diffondono principalmente per via aerea, quindi attraverso le goccioline di saliva emesse durante colpi di tosse, starnuti, ma anche durante la fonazione.1
Trattamento e terapia della polmonite
Il trattamento di elezione per la polmonite è la terapia antibiotica. In caso di forme gravi per cui venga richiesto il ricovero ospedaliero, è possibile associare una terapia a ossigeno per aiutare il paziente a respirare.10
Prevenzione della polmonite
Per prevenire la polmonite è fondamentale:
- limitare i fattori di rischio come il fumo e la malnutrizione che abbassano
le difese immunitarie esponendo, soprattutto i bambini piccoli, all’infezione;1 - adottare opportune misure igieniche come coprirsi naso e bocca quando
si tossisce o si starnutisce e lavarsi di frequente le mani.
Tuttavia, nonostante il cambiamento del proprio stile di vita possa aiutare a limitare il contatto con i patogeni, l’unico metodo efficace e sicuro per prevenire le polmoniti, e soprattutto le loro conseguenze, è la vaccinazione diretta contro i patogeni responsabili.1
Per maggiori informazioni è importante fare sempre riferimento al Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale, alle offerte vaccinali regionali o rivolgersi al proprio medico di fiducia.5
- WHO. Pneumonia in children. (2022).
- Fortunato, F., Martinelli, D., Cappelli, M. G., Cozza, V. & Prato, R. Impact of Pneumococcal Conjugate Universal Routine Vaccination on Pneumococcal Disease in Italian Children. J. Immunol. Res. 2015, 206757 (2015).
- Ministero della Salute. Polmonite: descrizione. (2013).
- EpiCentro. Settimana europea, e mondiale, delle vaccinazioni 2020. (2020).
- Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale (PNPV) 2023-2025.
- Ministero della Salute. Polmonite: cause. (2021).
- Ministero della Salute. Polmonite: complicanze. (2021).
- Ministero della Salute. Polmonite: sintomi. (2021).
- Ministero della Salute. Polmonite: diagnosi. (2021).
- Ministero della Salute. Polmonite: terapia. (2021).
